Aanmeldformulier

Leuk dat je geïnteresseerd bent in de Healthy Brain Study.

Als je in één van de volgende gemeentes woont of je woont in de provincie Gelderland, Noord-Brabant, Limburg en je werkt in één van de volgende gemeentes, dan kun je meedoen: gemeente Arnhem, gemeente Beuningen, gemeente Berg en Dal, gemeente Druten, gemeente Heumen, gemeente Land van Cuijk, gemeente Lingewaard, gemeente Mook en Middelaar, gemeente Nijmegen, gemeente Overbetuwe, gemeente Wijchen.

Meedoen vraagt een investering in tijd van 50 uur, verspreid over drie weken, binnen een jaar. Nog steeds geïnteresseerd?

Vul je gegevens in en je krijgt snel meer informatie van ons!

Items met een * zijn verplicht.

Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
Mobiel *
Emailadres *
Woonplaats *
Op welke dag(en) kunnen we je doorgaans het beste bereiken? *
Graag minimaal twee dagen aanvinken






<